Приложение 28
(к п. 7.9)
(в ред. Указания ЦБ РФ от 23.04.2001 № 960-У)

1								
экз.				Код формы по ОКУД	
	наименование учреждения банка			0402102	
								
МЕМОРИАЛЬНЫЙ ОРДЕР ПО ПРИЕМУ ЦЕННОСТЕЙ	№				
		20		г.		ДЕБЕТ	
		Сч. №		
дата зачисления						
								
	КРЕДИТ	
кому принадлежат ценности	Сч. №		
								
Наименование ценностей	Колич.	СУММА	

			
ИТОГО	. . .			
								
Сумма прописью, руб.		
								
Принял кассир		Подписи:		

2								
экз.				Код формы по ОКУД	
	наименование учреждения банка			0402102	
							
МЕМОРИАЛЬНЫЙ ОРДЕР ПО ВЫДАЧЕ ЦЕННОСТЕЙ	№			дата выдачи	
		20		г.		ДЕБЕТ	
		Сч. №		
дата зачисления						
								
	КРЕДИТ	
кому принадлежат ценности	Сч. №		
								
Наименование ценностей	Колич.	СУММА	

			
ИТОГО	. . .			
								
Сумма прописью, руб.		
								
Означенные ценности получил		Подписи:		
Выдал кассир				

3								
экз.				Код формы по ОКУД	
	наименование учреждения банка			0402102	
							
ЯРЛЫК, СОПРОВОЖДАЮЩИЙ ЦЕННОСТЬ	№			дата выдачи	
								
		20		г.	Счет №		
				
дата зачисления						
		
кому принадлежат ценности			
								
Наименование ценностей	Колич.	СУММА	

			
ИТОГО	. . .			
								
Сумма прописью, руб.		
								
Выдал кассир		Подписи: