Приложение № 2
к Порядку обеспечения денежным довольствием военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России
(п. 65)
УТВЕРЖДАЮ
Командир спасательного воинского формирования МЧС России

(воинское звание)
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
АКТ
о результатах выполненных работ по поиску
и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных
предметов в районе  

Заявка поступила	“		”		20		г. от		
Выполненные работы:
Звание, фамилия
и инициалы исполнителя	Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (штук)	Примечание	

Всего
обезврежено  
(количество взрывоопасных предметов прописью)
Израсходовано:
взрывчатых веществ  	,

средств взрывания  

Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ)

(фамилия, имя, отчество, подпись)
“		”		20		г.	
Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы

(фамилия, имя, отчество, подпись)
“		”		20		г.	
М.П.
Представитель районного (городского, областного) военного комиссариата (при выполнении работ по заявкам военных комиссариатов)

(фамилия, имя, отчество, подпись)
“		”		20		г.	
М.П.
Примечание.
Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистки и исправления в акте не допускаются.