Приложение N 1. Заявление о согласовании состава ликвидационной комиссии (ликвидатора) негосударственного пенсионного фонда (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной службой

по финансовым рынкам государственной

услуги по согласованию состава

ликвидационной комиссии

негосударственного

пенсионного фонда

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании состава ликвидационной комиссии

(ликвидатора) негосударственного пенсионного фонда

___________________________________________________________________________

(полное наименование ликвидируемого негосударственного

пенсионного фонда на русском языке)

___________________________________________________________________________

(реквизиты лицензии, в т.ч. регистрационный номер лицензии,

дата предоставления)

___________________________________________________________________________

(место нахождения негосударственного пенсионного фонда

в соответствии с учредительными документами)

___________________________________________________________________________

(адреса для направления почтовой корреспонденции,

телефон, факс, электронная почта)

___________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения

изменений сведений о лицензиате в Единый государственный реестр

юридических лиц)

___________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)

просит в соответствии с пунктом 3 статьи 33 Федерального закона от

07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" согласовать

ликвидационную комиссию в составе согласно представленным в приложении

сведениям.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Приложение:

┌──────┬──────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┐

│N │ Наименование документа │Количество │Количество │

│доку- │ │ листов │экземпляров│

│мента │ │ документа │ │

├──────┼──────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├──────┼──────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│ 1. │ │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│ 2. │ │ │ │

└──────┴──────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘

______________________________ ____________ ______________________

(наименование должности: (личная (расшифровка подписи)

(председатель ликвидационной подпись)

комиссии или ликвидатор)) М.П.