Приложение № 5
к приказу Федеральной службы финансово-бюджетного надзора от 20 ноября 2014 г. № 437
АКТ
выездной проверки (ревизии)

(полное и сокращенное наименование объекта проверки (ревизии))
		“		”		
(место составления)		(дата)	
Выездная проверка (ревизия) проведена на основании приказа Федеральной службы финансово-бюджетного надзора (территориального управления) от  

№		“		” в соответствии с пунктом		Плана	
контрольных мероприятий  	(в связи с обращением (поручением)

	).

Тема выездной проверки (ревизии):  

	.

Проверяемый период:  	.

Выездная проверка (ревизия) проведена проверочной (ревизионной) группой в составе:

(должности, фамилии, инициалы)
К проведению проверки (ревизии) привлекались эксперты  
(фамилии, инициалы)
(указывается только в случае их привлечения к контрольному мероприятию)
В рамках выездной проверки (ревизии)  
(указывается наименование объекта контроля)
проведена встречная проверка (обследование)	
(указывается наименование организации (лица),

в отношении которой (которого) проведена встречная проверка (обследование))
(указывается только в случае проведения в рамках выездной проверки (ревизии) встречной проверки или обследования).
Срок проведения выездной проверки (ревизии), не включая периоды ее приостановления,

составил		рабочих дней с		по		.	
Проведение выездной проверки (ревизии) приостанавливалось (срок проведения проверки

продлевался) с		по		на основании приказа Федеральной	
службы финансово-бюджетного надзора (территориального управления) от  

№		“		”.	
(указывается только в случае приостановления (продления срока) контрольного мероприятия)
Общие сведения об объекте контроля:*  

	.

Настоящей проверкой (ревизией) установлено:  

(описание проведенной работы и выявленных нарушений по каждому вопросу выездной проверки (ревизии),

с указанием документов (материалов), на основании которых сделаны выводы о нарушениях,

нарушенных положений (с указанием частей, пунктов, подпунктов и т.д.) нормативных правовых актов,

виновных должностных лиц, а также иные факты,

установленные в ходе контрольного мероприятия)
Обобщенная информация о результатах выездной проверки (ревизии):

(указывается обобщенная информация о результатах выездной проверки (ревизии),

в том числе о выявленных нарушениях, сгруппированных по видам)

	.

Объект контроля вправе представить письменные возражения на акт выездной проверки (ревизии) в течение  		рабочих дней со дня получения акта.

Приложение: (указываются документы, материалы, приобщаемые к акту выездной проверки, в том числе документы (копии документов), подтверждающие нарушения)

Руководитель
проверочной (ревизионной) группы
							
(должность)		(дата)		(подпись)		(инициалы, фамилия)