Приложение № 3
к приказу Федеральной службы финансово-бюджетного надзора
от 20 ноября 2014 г. № 437
АКТ
изъятия документов и (или) материалов
			
(место составления)		(дата)	

Изъятие начато		час.		мин.	

Изъятие окончено		час.		мин.	

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

(должности, Ф.И.О. лиц, производивших изъятие)
в соответствии с пунктом 53 Правил осуществления Федеральной службой финансово-бюджетного надзора полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. № 1092, произвели изъятие документов и (или) материалов у

(полное и сокращенное наименования организации, ИНН/КПП или полное и сокращенное наименования организации и филиала (представительства) организации, ИНН/КПП)
Изъятие произведено при участии (в присутствии) должностного лица объекта контроля, его представителя:

(наименование объекта контроля, должность, Ф.И.О.)
Изъятие произведено при участии специалистов:

(Ф.И.О.)
Участвующим (присутствующим) лицам объявлено о применении технических средств (в случае их применения)

(каких именно)
1 Изъяты следующие документы и материалы:
1.  
(указываются наименования, количество и индивидуальные признаки документов (в том числе копия или подлинник) и (или) материалов)
2.  

3.  

4.  

5.  

Все изымаемые документы и материалы предъявлены лицам, участвующим в производстве изъятия.

(изъятые документы пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью (подписью) должностного лица объекта проверки или отметка об отказе скрепить печатью или подписью изымаемые документы)
Перед началом, в ходе либо по окончании изъятия от участвующих лиц

(лицо, у которого производилось изъятие, специалист, Ф.И.О.)
замечания  
(“поступили” или “не поступили”)
2 содержание замечаний  

(приводятся замечания и (или) сведения о приобщении замечаний к акту)

1  
(специалист)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
2  
(специалист)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Приложения к акту:
1)  	;
(описи документов, фотографические снимки и негативы, киноленты, видеозаписи, выполненные при производстве изъятия, и другие материалы)
2)  

Акт прочитан участвующим (присутствующим) лицам вслух.
Замечания к акту  

(содержание замечаний с указанием Ф.И.О. лица, сделавшего замечание, либо указание на их отсутствие)
Подписи должностных лиц:

(Росфиннадзора, ТУ)

(должность)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	

(Росфиннадзора, ТУ)

(должность)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя

(наименование объекта контроля)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Подписи иных лиц:

(специалист и др.)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
3 “Копию Акта изъятия документов и (или) материалов получил”.
Подпись должностного лица объекта контроля, его представителя

(наименование объекта контроля)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)