Приложение N 3. Заявление о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию (Рекомендуемая форма заявления)

В ____________________________________

(территориальный орган безопасности,

______________________________________

возобновляющий выплату оклада

______________________________________

по воинскому званию)

от ___________________________________

(фамилия,

_____________________________________,

имя, отчество)

проживающего по адресу:

______________________________________

(с указанием района)

______________________________________

телефон N ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию

Прошу возобновить мне выплату оклада по воинскому званию,

предусмотренную пунктом 4 статьи 23 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N

76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

О ранее назначенной выплате оклада по воинскому званию сообщаю

следующее:

1. Выплата оклада по воинскому званию назначена с __ _________ 20__ г.

2. Выплата оклада по воинскому званию приостановлена в связи с ________

___________________________________________________________________________

(указать причину и дату приостановления)

3. Выплата оклада по воинскому званию осуществлялась Управлением ФСБ

России по _________________________________________________________________

(наименование республики, края, области)

4. Выплату прошу производить путем (ненужное зачеркнуть):

- перечисления на банковский счет N _______________________________________

(номер банковского счета, наименование

___________________________________________________________________________

и реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)

- перевода через организации федеральной почтовой связи по адресу: ________

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

5. С условиями выплаты оклада по воинскому званию ознакомлен(а). При

наступлении обстоятельств, влияющих на выплату оклада по воинскому званию,

обязуюсь письменно сообщить об этом в пенсионное подразделение,

осуществляющее выплату оклада по воинскому званию.

Подпись заявителя __________________

__ ____________ 20__ г.

Отметка территориального органа безопасности

Заявление принято __ ______________ 20__ г.

Предъявлен паспорт серии _____ N _____________,

выданный ______________________________________

Подпись должностного лица _________ ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

__ ______________ 20__ г.