Приложение
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 07.12.2012 № 579н
Форма
РЕШЕНИЕ
негосударственного пенсионного фонда о выплате не полученных правопреемником средств пенсионных накоплений умершего 
застрахованного лица
“		”		20		г.	№		
(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)
в соответствии с пунктом 4 Правил использования резерва негосударственного пенсионного фонда по обязательному пенсионному страхованию, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 2012 г. № 693, рассмотрел заявление правопреемника о выплате неполученных средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица)

(страховой номер индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица)

(номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица в негосударственном пенсионном фонде)
и принял решение об удовлетворении заявления о выплате неполученных средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица правопреемнику по следующим основаниям:
№	Фамилия,
имя, отчество (при наличии) правопреемника	Основания для осуществления выплаты правопреемнику умершего застрахованного лица	Дата регистрации заявления и его регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника,
%	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику к выплате, 
руб. коп.	
1	2	3	4	5	6	
1		Возврат организацией федеральной почтовой связи средств пенсионных накоплений, перечисленных правопреемнику через указанную организацию и не востребованных им в установленный срок				
2		Возврат средств пенсионных накоплений кредитной организацией в случае их перечисления через кредитную организацию				
3		Невостребованность правопреемником средств пенсионных накоплений в кассе негосударственного пенсионного фонда в течение 3 лет				

(должность уполномоченного лица негосударственного пенсионного фонда)		(подпись)		(ф.и.о.)	
М.П.