Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

VI. Реквизиты сторон:

Страховая медицинская организация: Организация:

ИНН/КПП ________/__________________ ИНН/КПП ____________/___________

Адрес (место) нахождения Адрес (место) нахождения

юридического лица: ________________ юридического лица: _____________

Банковские реквизиты: _____________ Банковские реквизиты: __________

БИК __________________ БИК ________________