Приложение № 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 03.10.2012 № ММВ-7-8/662@
(в ред. Приказа ФНС России 
от 14.07.2015 № ММВ-7-8/284@)
РЕШЕНИЕ №		
о взыскании налога, сбора, пени, штрафа, процентов за счет имущества
налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента, банка)*
	“		”		20		г.	
(населенный пункт)								
На основании статей 31, 46, 47, 60, 68, 176.1, 203.1 и 204 Налогового кодекса Российской Федерации и в связи с  
(основание, предусмотренное пунктом 7 статьи 46, пунктом 4 статьи 60, пунктом 10 статьи 68, 

пунктом 23 статьи 176.1, пунктом 19 статьи 203.1 или пунктом 13 статьи 204 Налогового кодекса Российской Федерации)

руководитель (заместитель руководителя)  
(наименование налогового органа)

(классный чин, Ф.И.О.)
РЕШИЛ:
1. Произвести взыскание налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов за счет имущества

(полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность),

ИНН/КПП, БИК, адрес)
в пределах сумм, указанных **:
в требовании об уплате налога, сбора, пени, штрафа, процентов (уточненном требовании об уплате пеней и штрафа);
в требовании (уточненном требовании) о возврате в бюджет излишне полученных налогоплательщиком (зачтенных ему) сумм налога;
в требовании о перечислении налога, сбора, пени, штрафа в бюджетную систему Российской Федерации

от “		”		20		г. №		, срок исполнения которого истек	

“		”		20		г., и с учетом сумм, в отношении которых произведено взыскание	
в соответствии со статьей 46 Налогового кодекса Российской Федерации, в размере неуплаченных (не полностью уплаченных, неперечисленных, не полностью перечисленных, излишне полученных, излишне зачтенных **):
1.1) налогов (сборов)		рублей;	
1.2) пеней ***		рублей;	
1.3) штрафов ***		рублей;	
1.4) процентов ****		рублей;	
1.5) процентов по пункту 10 статьи 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации *****		рублей;	
1.6) процентов по пункту 17 статьи 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации *****		рублей;	
1.7) процентов по пункту 7 статьи 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации ******		рублей;	
1.8) процентов по пункту 14 статьи 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации ******		рублей;	
Всего		рублей.	
2. В течение трех рабочих дней с момента вынесения данного решения направить судебному приставу-исполнителю постановление о взыскании налога, сбора, пени, штрафа, процентов за счет имущества налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента, банка) для исполнения в соответствии с Федеральным законом от 02.10.2007 № 229-ФЗ “Об исполнительном производстве” с учетом особенностей, предусмотренных статьей 47 Налогового кодекса Российской Федерации.
3. Копию данного решения направить в адрес налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента, банка).
Настоящее решение вступает в силу	“		”		20		г.	
Руководитель (заместитель руководителя)
	
(наименование налогового органа)	
					
(классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.