Приложение № 10
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России 
от 03.10.2012 № ММВ-7-8/662@
ПРОТОКОЛ
об аресте имущества налогоплательщика (плательщика
сбора, налогового агента)*
	“		”		20		г.	
(населенный пункт)

(должность, классный чин, Ф.И.О. сотрудника налогового органа)
С участием понятых и специалистов:
1.  

2.  
(Ф.И.О. физического лица, его паспортные данные)
в присутствии:
1.  

2.  
(Ф.И.О. физического лица, его паспортные данные)
на основании статей 31 и 77 Налогового кодекса Российской Федерации и в соответствии с постановлением  
(наименование налогового органа)
от “		”		20		г. №		наложен полный ** (частичный ***)	
арест на имущество налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)

(полное наименование организации-

налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента),

ИНН/КПП, адрес)
в связи с неисполнением в установленные законодательством о налогах и сборах сроки

обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов на общую сумму		рублей.	
Лицам, участвующим в производстве ареста имущества в качестве понятых, специалистов, а также налогоплательщику (плательщику сбора, налоговому агенту) разъяснены права и обязанности.
Опись имущества начата в		час.		минут, окончена в		час.		минут.	
При описи присутствовали:

(представитель налогоплательщика

(плательщика сбора, налогового агента)

и другие лица, Ф.И.О., должность)
Описи подвергнуто следующее имущество:
№ п/п	Наименование имущества	Количество	Индивидуальные признаки	Стоимость (балансовая или рыночная)****	
1					
2					
…					

					
ИТОГО:					
Всего описано имущества на сумму  

	*****
(указать сумму в цифрах и прописью)
Описанное имущество должно находиться  

	.
(адрес места нахождения имущества)
****** Об ответственности, предусмотренной статьей 125 Налогового кодекса Российской Федерации и (или) иными федеральными законами, за несоблюдение установленного порядка владения, пользования и (или) распоряжения имуществом, на которое наложен арест, предупрежден  
(подпись представителя налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента))
Заявления, замечания по поводу описи и действий лица, ее производившего  

	.

Приложения: копия постановления		о наложении ареста	
(наименование налогового органа)
на имущество налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)

на		листах.	

Представитель  
(наименование налогового органа)

					
(должность, классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Понятые:
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Специалисты:
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Иные лица, присутствовавшие
при описи имущества:
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Законный (уполномоченный) 
представитель 
налогоплательщика
(плательщика сбора,
налогового агента)	
(полное наименование, ИНН/КПП)
					
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Копию настоящего протокола ареста имущества получил  
(полное наименование организации, Ф.И.О.

физического лица – законного (уполномоченного) представителя налогоплательщика  (плательщика сбора,
налогового агента), его паспортные данные)
“		”		20		г.		
(подпись)