Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 03.10.2012 № ММВ-7-8/662@
О выявлении недоимки
у налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)
от “		”		20		г. №		

(населенный пункт)
Налоговым органом  
(наименование налогового органа)
в результате  

выявлено у  
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков),

Ф.И.О. физического лица - налогоплательщика (плательщика сборов, налогового агента), ИНН/КПП, адрес)
наличие недоимки в размере:
№	Наименование
налога (сбора)	Установленный законодательством о налогах и сборах срок уплаты налога (сбора)	Сумма,
рублей	Код бюджетной классификации	ОКАТО (ОКТМО)	

	Итого	Х		Х	Х	

Руководитель (заместитель руководителя)

(наименование налогового органа)
					
(классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
(М.П.)