Форма № 75
к пункту 18.1.15
Угловой штамп военного суда
Справка
Дело по обвинению  
(фамилия, имя, отчество)
до ареста  
(дата ареста, должность, место работы)
осужденного  
(дата, кем осужден, за что, статья УК и фабула обвинения)

(к какому наказанию)
пересмотрено		военным судом		
	(наименование)		(дата решения)	
Приговор военного суда (постановление)  

(наименование суда, органа, вынесшего решение)
от	“		”		201		г. в отношении		
								(фамилия, имя, отчество)	

отменен(о) и дело прекращено.
		по данному делу реабилитирован.
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
Председатель
военного суда		
	(инициалы, фамилия)