Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии (Форма)

Приложение N 3

к Соглашению N ___

от __ ___________ 201_ г.

о предоставлении в 201_ году

субсидии из федерального бюджета

в целях софинансирования мероприятий

федеральной целевой программы

"Социально-экономическое развитие

Чеченской Республики на 2008 - 2012

годы", предусматривающих строительство,

восстановление и реконструкцию объектов

социального обслуживания населения

Форма

Отчет

о достижении значений показателей результативности

предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование показателя <*> │ Единица │ 201_ год │

│ │измерения ├──────────┬─────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_├─────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый │фактический│

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│Размер Субсидии (с начала│ тыс. руб.│ │ │ │

│строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│Размер финансирования│ тыс. руб.│ │ │ │

│Объекта (за исключением│ │ │ │ │

│размера Субсидии) (с начала│ │ │ │ │

│строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│Удельный вес Субсидии в│ % │ │ │ │

│общей стоимости выполненных│ │ │ │ │

│и оплаченных работ на│ │ │ │ │

│Объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования│ % │ │ │ │

│Объекта (за исключением│ │ │ │ │

│объема субсидий из│ │ │ │ │

│федерального бюджета) в│ │ │ │ │

│общей стоимости выполненных│ │ │ │ │

│и оплаченных работ на│ │ │ │ │

│Объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤

│Техническая готовность│ % │ │ │ │

│Объекта за год │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──────────┴──────────┴─────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому Объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

___________________________________________ __________ __________

(должность руководителя Высшего органа (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительной власти или иного М.П.

уполномоченного лица)