Приложение № 3
к Правилам (п. 3.4)
(рекомендуемая форма)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о смене пристани, причала, другого пункта базирования, об изменении
владельца, о прекращении дальнейшего использования судна и средства
Уведомляю о смене пристани, причала, другого пункта базирования, об изменении владельца, о прекращении дальнейшего использования судна (средства) (ненужное зачеркнуть).
Сведения о владельце судна (средства):
фамилия		, имя		,	

отчество		, дата и место рождения		

(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика)
Документ, удостоверяющий личность,  
(вид)
	, №		, выдан		
(серия)				(наименование органа,	

	,						г.	
выдавшего документ, удостоверяющий личность)		(дата выдачи документа, удостоверяющего личность)	

Судно (средство)		,		,	
	(тип)		(название судна (средства))		

(регистрационный (бортовой) номер)
Уведомитель				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П .
			20		г.