Приложение № 4
к приказу ФНС России
от 25.07.2012 № ММВ-7-2/519@
Форма по КНД 1114307

(наименование налогового органа)

(адрес)
Выписка
по операциям на счете (специальном банковском счете)

(полное наименование (сокращенное наименование) банка в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций)
ИНН											КПП										

БИК										

В соответствии с запросом налогового органа от		№		
в отношении

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет))
ИНН/КИО											КПП										
представляет выписку по счету (специальному банковскому счету)
№																					

(цифровой код валюты счета (специального банковского счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют)
за период с		по		.	
Таблица 1
№
п/п	Дата
совершения
операции (дд.мм.гг)	Реквизиты документа, на основании которого
была совершена операция по счету (специальному банковскому счету)	Реквизиты банка плательщика/получателя
денежных средств	Реквизиты плательщика/получателя
денежных средств	Сумма операции по счету (специальному банковскому счету)	Назначение платежа	
		вид (шифр)	номер	дата	номер корреспондентского счета	наименование	БИК	наименование/Ф.И.О.	ИНН/КИО	КПП	номер счета (специального банковского счета)	по дебету	по кредиту
		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	
															
Таблица 2
Остаток по счету (специальному банковскому счету) на начало периода	Сумма по дебету счета (специального банковского счета) за период	Сумма по кредиту счета (специального банковского счета) за период	Остаток по счету (специальному банковскому счету) на конец периода	
1	2	3	4	
				
Пояснение к заполнению таблиц 1 и 2.
В таблице 1 информация указывается в порядке осуществления операций по счету (специальному банковскому счету).
В графах 13 и 14 таблицы 1 и графах 1 - 4 таблицы 2 указываются суммы в единицах валюты счета (специального банковского счета), где целая часть отделяется от дробной части знаком тире “-”, дробная часть указывается двумя знаками.
В графе 3 таблицы 1 указывается условное обозначение (шифр) проведенного документа в соответствии с Перечнем условных обозначений (шифров) документов, проводимых по счетам в кредитных организациях, приведенным в приложении 1 к Правилам ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации (приложение к Положению Банка России от 26.03.2007 № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 29.03.2007, регистрационный номер 9176) (с изменениями, внесенными указаниями Банка России от 11.10.2007 № 1893-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 23.10.2007, регистрационный номер 10390), от 08.10.2008 № 2090-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 06.11.2008, регистрационный номер 12584), от 06.11.2008 № 2120-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 02.12.2008, регистрационный номер 12783), от 12.12.2008 № 2149-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19.12.2008, регистрационный номер 12904), от 25.11.2009 № 2343-У “О внесении изменений в Положение Банка России
от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 10.12.2009, регистрационный номер 15476), от 11.12.2009 № 2358-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2009, регистрационный номер 15778), от 06.07.2010 № 2477-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30.07.2010, регистрационный номер 18003), от 28.09.2010 № 2500-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 06.10.2010, регистрационный номер 18642), от 08.11.2010 № 2514-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 08.12.2010, регистрационный номер 19133), от 29.12.2010 № 2553-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 24.01.2011, регистрационный номер 19564), от 04.07.2011 № 2654-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15.07.2011, регистрационный номер 21379), от 26.08.2011 № 2679-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12.09.2011, регистрационный номер 21772), от 14.09.2011 № 2692-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 21.09.2011, регистрационный номер 21855), от 01.12.2011
№ 2736-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12.12.2011, регистрационный номер 22545), от 04.04.2012 № 2800-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 04.05.2012, регистрационный номер 24049), от 31.05.2012 № 2820-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 26 марта 2007 года № 302-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 08.06.2012 № 24509) (с 1 января 2013 года - приложение к Положению Банка России “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” от 16.07.2012 № 385-П (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 03.09.2012 № 25350) (с изменениями, внесенными Указанием Банка России от 26.09.2012 № 2884-У “О внесении изменений в Положение Банка России от 16 июля 2012 года № 385-П “О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации” (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15.10.2012, регистрационный номер 25670). По операциям с наличной валютой Российской Федерации и иностранной валютой, проведенных на основании соответственно накладной к сумке с денежной наличностью и приходных и расходных кассовых ордеров, в графе 3 таблицы 1 условное обозначение (шифр) не проставляется.
В графы 4 - 12, 15 таблицы 1 переносится без изменений вся информация из соответствующих полей расчетных, кассовых и иных документов, на основании которых проведены операции, и при печати может в рамках графы переноситься из строки в строку.
Порядок составления таблицы 1 по расчетным операциям в валюте Российской Федерации:
в графу 4 переносится информация из поля “№” документа;
в графу 5 переносится информация из поля “Дата” документа;
в графу 6 переносится информация из поля “Сч. №” банка плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, из поля “Сч. №” банка получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 7 аналогично переносится информация из поля “Банк плательщика”/“Банк получателя”;
в графу 8 аналогично переносится информация из поля “БИК” банка плательщика/получателя;
в графу 9 переносится информация из поля “Плательщик” в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, из поля “Получатель” в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 10 аналогично переносится информация из поля “ИНН” плательщика/получателя;
в графу 11 аналогично переносится информация из поля “КПП” плательщика/получателя;
в графу 12 аналогично переносится информация из поля “Сч. №” плательщика/получателя;
в графу 15 переносится информация из поля “Назначение платежа”.
Порядок составления таблицы 1 по операциям с наличными денежными средствами, проводимым на основании кассовых документов (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер, денежный чек, расходный кассовый ордер):
в графу 4 переносится информация из поля, предназначенного для указания номера документа;
в графу 5 переносится информация из поля, предназначенного для указания даты документа;
в графу 9 переносится информация из поля “От кого” (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер), “Заплатите (кому)” (денежный чек), “Выдать” (расходный кассовый ордер);
в графу 12 переносится информация из поля “Дебет, сч. №” (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер), из поля “Кредит, сч. №” (расходный кассовый ордер);
в графу 15 переносится информация из поля “Источник взноса” (объявление на взнос наличными 0402001, приходный кассовый ордер), “Цели расхода” (денежный чек), “Назначение платежа” (расходный кассовый ордер).
Порядок составления таблицы 1 по расчетным операциям в иностранной валюте:
в графу 4 переносится без изменений соответствующая информация из поля, предназначенного для указания номера документа;
в графу 5 переносится без изменений соответствующая информация из поля, предназначенного для указания даты документа;
в графу 7 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания реквизитов банка плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, банка получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 9 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания реквизитов плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 15 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания назначения платежа и дополнительной информации о платеже.
Составление таблицы 1 по иным операциям заключается в переносе информации, необходимой для заполнения данной таблицы, из полей документов, являющихся основанием для проведения операций, в соответствующие графы таблицы.
При указании в одной графе таблицы 1 данных из разных полей документа, на основании которого была осуществлена операция, эти данные разделяются двумя точками с запятой “;;”.
Если информация для заполнения графы отсутствует, то на ее месте ставится прочерк.
Представитель банка								
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)	
М.П.