В дополнение к данному документу направлено письмо ФФОМС от 30.03.2011 N 1659/91-и.

<Письмо> ФФОМС от 25.03.2011 N 1659/91-и (с изм. от 30.03.2011) "О порядке организации изготовления бланков временных свидетельств" (вместе с "Техническими требованиями к бланку временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса...

Письмо-запрос

См. данную форму в MS-Word.

Наименование ТФОМС: _______________________________________________________

┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐

│ N │ Наименование страховой медицинской организации │ Количество │

├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ │ │

│... │ │ │

│ │ Итого │ │

└────┴──────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

Подпись директора ТФОМС ______________________ Дата: ______________________

Телефон: _____________________

Факс: _____________________

E-mail: _____________________

Письмо-запрос направляется по факсу на номер 8 (499) 973-49-25 за 2 рабочих дня до направления заявки на изготовление партии бланков временных свидетельств.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в течение одного рабочего дня с даты получения письма-запроса по факсу направляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, на указанный в письме-запросе номер факса и электронную почту, выделенный диапазон номеров бланков.

Приложение 2. Порядок получения диапазона номеров бланков временных свидетельств Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования