Приложение N 2. Сведения о прошедших аттестацию в аттестационных комиссиях Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

┌─────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│Штат-│Сведения об организации│Лица, подлежащие│ Сведения об аттестации │Сведения об организа- │

│ная │ │ аттестации в │ │ции, проводившей пред-│

│чис- │ │ аттестационных │ │аттестационную подго- │

│лен- │ │комиссиях Службы│ │товку │

│ность├─────┬─────┬─────┬─────┼────────┬───────┼────────┬────────────┬─────────────────────────┼─────┬─────┬─────┬────┤

│ │Наи- │Адрес│ИНН │Теле-│Фамилия,│Занима-│Наимено-│Протокол ат-│ Документ об аттестации │Наи- │Адрес│ИНН │Те- │

│ │мено-│орга-│орга-│фон/ │ имя, │емая │вание │тестационной│ (проверке знаний) │мено-│орга-│орга-│ле- │

│ │вание│низа-│низа-│факс │отчество│долж- │аттеста-│комиссии │ │вание│низа-│низа-│фон/│

│ │орга-│ции │ции │ │ │ность │ционной ├─────┬──────┼─────┬─────┬─────────────┤орга-│ции │ции │факс│

│ │низа-│ │ │ │ │ │комиссии│Номер│ Дата │Номер│Срок │ Области │низа-│ │ │ │

│ │ции │ │ │ │ │ │(ТАК) │ │ │ │дей- │ аттестации │ции │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ствия│(прилагаются)│ │ │ │ │

├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────────────┼─────┼─────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │

├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────────────┼─────┼─────┼─────┼────┤

├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────────────┼─────┼─────┼─────┼────┤

└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────────┴───────┴────────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────────────┴─────┴─────┴─────┴────┘

Руководитель _____________________________________________ _________ (___________________)

(наименование территориального органа Службы) (подпись) (фамилия, инициалы)