Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники
(в ред. Приказа Минпромторга России
от 19.07.2016 № 2449)
От			Министерство	
	(полное наименование юридического лица)		промышленности и торговли	
		Российской Федерации	

Исх. №		

От	“		”		20		г.	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
Заявитель  
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)

(фирменное наименование)
* Просит переоформить лицензию на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники в связи с:

(указать причины переоформления в соответствии с п. п. 1 – 10 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ “О лицензировании

отдельных видов деятельности” и перечень работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

Адрес места нахождения:

(юридический адрес юридического лица)

Адреса мест осуществления деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники:

ОГРН  
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; данные документа, подтверждающего

факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную

регистрацию)

ИНН  
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Телефон/факс  

E-mail (при наличии)  

При необходимости получить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

Приложение:	Документы по прилагаемой описи на		л.	

(должность руководителя)		(Ф.И.О.)		(подпись)	

“		”		20		г.	
(дата)
М.П. при наличии

* 1. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники.
2. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.
3. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих деятельность по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники.
4. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг.
Приложение
к заявлению о переоформлении лицензии
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
к заявлению о переоформлении лицензии
от “		”		20		г. №		

№ п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения	

				

				

				

				

				

				

(наименование должности
руководителя организации)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П. при наличии