ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО АНТИМОНОПОЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ И ПОДДЕРЖКЕ НОВЫХ
ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР
АКТ №		
проверки хозяйствующего субъекта
(продавца, исполнителя, изготовителя)
при осуществлении контроля за соблюдением Закона
Российской Федерации “О защите прав потребителей”
Москва	“		”		20		г.	
Составлен  

При проверке  
(полное название предприятия, адрес, подчиненность)

Обнаружены следующие нарушения

Ответственным за указанные нарушения на основании

является  

Нормативный акт, предусматривающий ответственность за данные нарушения

Объяснения лица, допустившего нарушение, или отметка об отказе от объяснения

Рекомендации по устранению выявленных нарушений
(срок, ответственные за выполнение)

Подписи лиц, составивших акт  	

Подпись должностного лица хозяйствующего субъекта или запись об отказе от подписания акта