Приложение № 9
к приказу Минспорта России
от 17.08.2012 № 88
Образец
Представление
к награждению ведомственной наградой
Министерства спорта Российской Федерации
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  

2. Число, месяц, год рождения  

3. Место рождения  

4. Образование  
(какое учебное заведение и в каком году окончил(а))

5. Ученая степень, ученое звание  

6. Адрес места жительства  

7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а)

8. Место работы, занимаемая должность  

9. Общий стаж работы  

10. Стаж работы в отрасли  

11. Стаж работы в данном коллективе  

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях и средних специальных учебных заведениях, военную службу).
Месяц и год	Должность с указанием организации	Место нахождения организации	
поступления	ухода			

				

Сведения в пунктах 1 – 12 должны соответствовать данным трудовой книжки.
					
М.П.	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О. руководителя кадровой службы)	
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению:

Кандидатура  
(Ф.И.О.)
рекомендована собранием коллектива работников или его советом

(наименование организации)

(дата собрания коллектива работника или его совета, номер протокола)
Руководитель организации		Председатель собрания коллектива работников или его совета	
			
(подпись)			
		(подпись)	
(фамилия и инициалы)			
		(фамилия и инициалы)	

м.п.	“		”		г.		м.п.	“		”		г.