Приложение № 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования по предоставлению
государственной услуги по выдаче разрешений
на трансграничное перемещение отходов
Исх. от		№			Руководителю Федеральной службы	
по надзору в сфере природопользования

(Ф.И.О.)
Заявление
о выдаче дубликата разрешения на трансграничное перемещение отходов
Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма юридического лица

Юридический адрес  

Почтовый адрес  

Телефон/факс  

ОГРН/ОГРНИП  

ИНН  

Причина выдачи дубликата разрешения: утеря оригинала, порча оригинала
(нужное подчеркнуть)
Руководитель
(индивидуальный предприниматель)				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.