ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА

о финансировании территориальным фондом обязательного

медицинского страхования расходов на проведение

диспансеризации пребывающих в стационарных

учреждениях детей-сирот и детей, находящихся

в трудной жизненной ситуации

_____________________________ "__" __________________20__ г.

(место заключения договора) (дата заключения договора)

__________________________________________________________________________,

(полное наименование территориального фонда обязательного

медицинского страхования)

именуемый в дальнейшем фондом, в лице

__________________________________________________________________________,

(ф.и.о. должностного лица, его должность)

действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного

медицинского страхования, с одной стороны, и ______________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование медицинской организации субъекта

Российской Федерации)

именуемое в дальнейшем медицинской организацией, в лице

__________________________________________________________________________,

(ф.и.о. должностного лица, его должность)

действующего на основании ________________________________________________,

с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.