Приложение N 3. Анкета статистического пограничного обследования иностранных туристов (Форма N 3-тур)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

АНКЕТА

СТАТИСТИЧЕСКОГО ПОГРАНИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ИНОСТРАННЫХ ТУРИСТОВ

┌─────────────────────────────────┬─────────────┐ ┌───────────────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │ │ Форма N 3-тур │

│ │представления│ └───────────────────────┘

├─────────────────────────────────┼─────────────┤

│Интервьюеры, ведущие опрос │ Согласно │ Приказ Росстата

│населения по вопросам │календарному │ об утверждении формы

│туризма: │ плану │ от ___________ N ____

│ - территориальному органу │ │

│ Росстата в субъекте │ │

│ Российской Федерации по │ │ ┌───────────────────────┐

│ установленному им адресу │ │ │ Единовременная │

└─────────────────────────────────┴─────────────┘ └───────────────────────┘

┌─────────────────┬──────────────┬───────────────────┐

│Код формы по ОКУД│Код территории│ Код участка │

│ │ по ОКАТО │ (1 знак) │

│ │ (5 знаков) │ │

├─────────────────┼──────────────┼───────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────────────────┼──────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │

│ 0606030 │ └─┴─┴─┴─┴─┘ │ └───┘ │

└─────────────────┴──────────────┴───────────────────┘

┌───────────┬────────────┬───────────┐

│ Число │ Месяц │ Год │

│ (2 знака) │ (2 знака) │ (4 знака) │

├───────────┼────────────┼───────────┤

│ 4 │ 5 │ 6 │

├───────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │

│ └──┴──┘ │ └──┴──┘ │ └─┴─┴─┴─┘ │

└───────────┴────────────┴───────────┘

┌───────┬───────┐ ┌───────┬───────┐

│ 7 │ 8 │ │ 9 │ 10 │

┌──────────────────┼───────┼───────┤ ┌──────────────────┼───────┼───────┤

│ Время начала │ │ │ │ Время окончания │ │ │

│ опроса │└──┴──┘│└──┴──┘│ │ опроса │└──┴──┘│└──┴──┘│

│ │ часов │ минут │ │ │ часов │ минут │

└──────────────────┴───────┴───────┘ └──────────────────┴───────┴───────┘

┌─────────┐

│ 11 │

┌──────────────┼─────────┤

Фамилия И.О. интервьюера ______________________ │ Номер │ │

│ интервьюера │└───┴───┘│

└──────────────┴─────────┘

ПРОЧИТАЙТЕ ВСЛУХ!

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Вся сообщенная Вами информация рассматривается как конфиденциальная │

│ и будет использована только для статистического анализа по вопросам │

│ развития туризма. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

1. Гражданином/гражданкой какой страны Вы являетесь?

_________________________________________________

Если Вы гражданин/гражданка Российской Федерации,

не заполняйте далее анкету и верните ее

2. Вы совершали поездку в составе экипажа, как

сотрудник военного/дипломатического ведомства

или член семьи сотрудника?

да ......................................... 1 -> Не заполняйте

анкету

и верните ее

нет ........................................ 2

3. Какова была основная цель Вашего нынешнего

посещения Российской Федерации?

работа, поиск работы ....................... 1 -> Не заполняйте

анкету

и верните ее

отдых, посещение исторических мест ......... 2

деловая поездка, включая участие

в конгрессах, конференциях, семинарах ..... 3

частная поездка, включая посещение друзей,

родственников, лечение, учебу, шопинг ...... 4

другое ..................................... 5

4. Вы приехали в Россию один/одна или с кем-либо

вместе?

приехал(-а) сюда один/одна ................. 1 -> Перейдите

к вопросу 6

приехал(-а) с родственниками, друзьями,

знакомыми .................................. 2

5. Сколько всего человек приехали вместе с Вами? ... ___ человек

6. Были ли у Вас ночевки во время поездки в Россию?

да ......................................... 1

нет ........................................ 2 -> Перейдите

к вопросу 9

7. Сколько ночевок Вы провели за время поездки

в Россию? ___ ночевок

8. Где Вы в основном останавливались с ночевкой во

время данной поездки?

в гостинице/мотеле/кемпинге ................ 1

в арендованном жилье ....................... 2

в собственном жилье ........................ 3

у друзей или родственников ................. 4

другое ..................................... 5

9. Совершая данную поездку, каким средством

транспорта Вы воспользовались для въезда

в Россию?

самолет .................................... 1

поезд ...................................... 2

автобус .................................... 3

личный (арендованный) автомобиль ........... 4

морское, речное судно/паром ................ 5

пешком, на велосипеде ...................... 6

10. Вы приехали в Россию по путевке (туру)?

да ......................................... 1

нет ........................................ 2 -> Перейдите

к вопросу 15

11. Из какой страны Вы приехали в Россию по этому

туру?

______________________________

12. Сколько Вы заплатили за этот тур? (укажите Сумма

валюту платежа)

______________________________ _____

13. На сколько человек приходятся Ваши расходы на

оплату этого тура? └─┘ чел.

14. Какую сумму составили Ваши расходы во время Сумма Валюта

данной поездки в России, не включенные платежа

в стоимость тура?

еда и напитки .............................. _____ _______

отдых, развлечения, экскурсии .............. _____ _______

местный транспорт .......................... _____ _______

прочие расходы ............................. _____ _______

15. Какую сумму составили Ваши расходы во время Сумма Валюта

данной поездки в России? (укажите в валюте платежа

платежа):

проезд в Россию и обратно .................. _____ _______

проживание ................................. _____ _______

еда и напитки .............................. _____ _______

отдых, развлечения, экскурсии .............. _____ _______

местный транспорт .......................... _____ _______

прочие расходы ............................. _____ _______

16. Как бы Вы оценили качество следующих услуг

в России?

┌────┬───┬───────────────────────────────────┬───────┬──────────┬─────────┐

│ │ │ │Хорошо │Удовлетво-│ Плохо │

│ │ │ │ │рительно │ │

├────┼───┼───────────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────┤

│ │ a.│Услуги по размещению │ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼───┼───────────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────┤

│ │ b.│Услуги кафе, ресторанов │ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼───┼───────────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────┤

│ │ c.│Услуги отдыха и развлечений │ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼───┼───────────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────┤

│ │ d.│Услуги местного транспорта │ 1 │ 2 │ 3 │

└────┴───┴───────────────────────────────────┴───────┴──────────┴─────────┘

17. Укажите Ваш возраст (число полных лет) ......... └──┘ лет

18. Интервьюер! Обведите код пола респондента, не

задавая вопрос 18.

Пол респондента

мужской .................................... 1

женский .................................... 2