Приложение № 9
к Административному регламенту, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 02.07.2012 № 99н
(в ред. Приказа Минфина России
от 26.12.2013 № 138н)
	Код ИФНС					
	от		

	(Наименование организации, ИНН/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН; Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН (при наличии))		
Прошу представить данные в рамках информационного обслуживания по состоянию
на  
(указать дату)
Реквизиты заявителя:

Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

Адрес места нахождения организации, места жительства физического лица
(Индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)							

ИНН организации
(физического лица)		КПП организации
(заполняется в случае	
													необходимости)	

Код инспекции ФНС России, в которой формируется ответ					
1 – справка о состоянии расчетов по налогам, сборам,
пеням, штрафам, процентам *
Формат представления ответа *	RTF		
(отметить нужное)	XML		
Код запроса	Excel		
		
2 – справка об исполнении обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов
Запрос представлен уполномоченным представителем заявителя НЕТ – 1, ДА - 2		
* Заполняется при обращении с запросом о представлении справки о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам.
Руководитель организации,
физическое лицо, уполномоченный представитель заявителя		/		/	
			(Ф.И.О.)		

			20		г.