Приложение № 43
к приказу ФССП России
от 11.07.2012 № 318
Федеральное казенное учреждение “Государственное учреждение
по формированию Государственного фонда драгоценных металлов
и драгоценных камней Российской Федерации, хранению, отпуску
и использованию драгоценных металлов и драгоценных камней (Гохран России)
при Министерстве финансов
Российской Федерации”
Управление Федеральной службы судебных приставов  

(наименование и адрес территориального органа ФССП России)
передает в Гохран России для учета, оценки и зачисления в Государственный фонд драгоценных металлов и драгоценных камней Российской Федерации изделие, содержащее драгоценные металлы, принадлежащее должнику  

	,
(Ф.И.О., дата рождения и адрес должника)
по исполнительному производству, возбужденному “		”		№		
на основании исполнительного документа  	.
(наименование и реквизиты исполнительного документа)
В соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 26 августа 2004 г. № 71н “Об утверждении Порядка передачи драгоценных металлов и драгоценных камней, обращенных в собственность государства, Минфину России” прошу направить в 
отдел организации работы по оценке и реализации имущества должников

(наименование и адрес

территориального органа ФССП России)
подписанный акт приема посылок ценностей и подписанный акт приема-передачи

имущества, обращенного в собственность государства, от “		”		,	
приеморасчетный акт о зачислении ценностей в Госфонд России и их стоимости.
Приложение: на		л.	
Перечень прилагаемых документов:

Руководитель		
	-	
(наименование территориального органа ФССП России)		
главный судебный пристав
					
(наименование субъекта Российской Федерации)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

К и/п №