Приложение № 1
к приказу ФССП России
от 11.07.2012 № 318
АКТ
об изъятии денежных средств
“		”				г.		
(место составления)
Начало:	“		” часов	“		” минут	Окончание: “		” часов	“		”	минут	
Судебный пристав-исполнитель  
(наименование и адрес структурного подразделения
	,
территориального органа ФССП России, Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя)
в рамках исполнительного производства от	“		”		№		,	
возбужденного на основании исполнительного документа

(наименование исполнительного документа, 
	,
его реквизиты, наименование и адрес должника и взыскателя, предмет исполнения)
в присутствии понятых, ознакомленных с правами и обязанностями понятых в соответствии со статьей 60 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ “Об исполнительном производстве”:
1.  
(Ф.И.О., место жительства понятого, реквизиты документа, удостоверяющего личность понятого)

2.  
(Ф.И.О., место жительства понятого, реквизиты документа, удостоверяющего личность понятого)

с участием  
(Ф.И.О. присутствующих лиц)
произвел изъятие наличных денежных средств  
(наименование должника, у которого изъяты денежные средства)
Изъяты следующие денежные средства:
№
п/п	Достоинство банкнот (номера купюр)	Количество
банкнот	

			
Итого:  
(сумма цифрами и прописью)
Заявления и замечания по поводу изъятия наличных денежных средств

			
(подпись понятого)		(подпись понятого)	
Действия судебного пристава-исполнителя могут быть обжалованы в порядке подчиненности вышестоящему должностному лицу службы судебных приставов или оспорены в суде в десятидневный срок.
С порядком и сроком обжалования действий судебного пристава-исполнителя ознакомлен
			
(подпись должника или его законного представителя)		(расшифровка подписи)	
Копию акта получил  	
(подпись, Ф.И.О. должника, представителя должника, у которого изъяты денежные средства)
Судебный пристав-исполнитель				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Понятые
1.				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
2.				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Иные лица				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

К и/п №