Приложение № 7
к Административному регламенту предоставления Минкультуры России государственной услуги по выдаче разрешения и задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения
ФОРМА
Руководителю структурного подразделения 12
Министерства культуры Российской Федерации
Малый Гнездниковский пер.,
д. 7/6, строения 1, 2
Москва, ГПС-3, 125993
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата задания (разрешения)13 по сохранению объекта
культурного наследия (памятника истории и культуры) народов
Российской Федерации 14
Заявитель		
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица)
ИНН													

ОГРН/ОГРНИП																
Почтовый адрес заявителя:
								
(Индекс)		(Республика, область, район)	

(город)
улица		д.		корп.		офис		

Контактный телефон:
(включая код города)		факс		
Сайт/Эл. почта:		
Просит предоставить дубликат задания (разрешения)15 на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
			
(регистрационный номер)		(дата)	
Приложение:
	испорченный бланк задания или разрешения (в случае порчи задания или разрешения)	в		экз. на		л.	

(Должность)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О. полностью)	

“		”		20		г.