Приложение № 13
к Регламенту (п. 13.3)
Рекомендуемый образец
Дата поступления
(заполняется Министерством обороны Российской Федерации)
	В Управление интеллектуальной собственности,
военно-технического сотрудничества и экспертизы
поставок вооружения и военной техники
Министерства обороны Российской Федерации,
119160, г. Москва	
ХОДАТАЙСТВО	
		о возврате		о зачете средств, поступивших в уплату патентной пошлины или	
излишне уплаченной суммы патентной пошлины (только для физических лиц)	
№ заявки (указать номер заявки, по которой есть излишне уплаченная сумма патентной пошлины)	
Условное наименование (указать условное наименование заявки, по которой есть излишне уплаченная
сумма патентной пошлины)	
Прошу возвратить средства, поступившие в уплату патентной пошлины или излишне уплаченную сумму патентной пошлины	
в размере		руб. по платежному документу №		от		20		г.	
по		заявке №				патенту №			
Наименование действия, за которое была уплачена патентная пошлина			
			
Средства прошу перечислить на мой лицевой счет №			
Банк получателя			
	(полное наименование банка)		
Адрес банка			
Корреспондентский счет			
БИК			
ИНН		КПП			
Расчетный счет			
Получатель			
	
Прошу зачесть средства, поступившие в уплату патентной пошлины (излишне
уплаченную сумму патентной пошлины) по (нужное указать):	
		заявке №				патенту №			
в качестве патентной пошлины за			
	(указать наименование юридически значимого действия, за которое		
		,	
	следует учесть ранее уплаченную сумму патентной пошлины (пункт приложения к Положению о пошлинах))		
уплата которой допустима на дату подачи ходатайства.	
Плательщик (указывается полное имя и паспортные данные плательщика (серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи, адрес регистрации, включая индекс))
	
Приложение к ходатайству:	Кол-во экз.	Кол-во
листов	
копия платежного документа №		от					
							
Подпись
	
Подпись и Ф.И.О. плательщика и дата подписи.