Приложение № 20
к Административному регламенту Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, утвержденному приказом МИД России от 28.06.2012 № 10303
Образец
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ОФОРМЛЕНИИ (ВЫДАЧЕ) ПАСПОРТА
			
		(наименование направляющей организации либо
ф.и.о. заявителя)	
(наименование органа, предоставляющего
государственную услугу)			
		(регистрационный номер заявления)	
Сообщаем, что гражданину (гражданке)
	,
(Ф.И.О. заявителя)

(день, месяц, год и место рождения)
отказано в оформлении (выдаче) паспорта в связи с временным ограничением его (ее) права на

выезд из Российской Федерации на основании части		статьи		Федерального	
закона от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ “О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию” в связи с тем, что:

(изложить причину отказа, основание и срок ограничения, дату и регистрационный номер решения об ограничении,
полное наименование и юридический адрес организации, принявшей на себя ответственность за ограничение права
заявителя на выезд из Российской Федерации)

(Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего решение об отказе в оформлении (выдаче) паспорта)
М.П.
“		”		20		г.