Приложение № 4
к Положению о проведении органами
внутренних дел Российской Федерации периодических проверок частных охранников и работников юридических лиц с особыми уставными задачами на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств
Угловой штамп		Руководителю		
органа внутренних дел				
		(наименование юридического лица, фамилия, инициалы руководителя)		
				
		(адрес организации, филиала)		
ПРИГЛАШЕНИЕ
для прохождения периодической проверки
Просим Вас обеспечить прибытие следующих работников для прохождения первичной (плановой, повторной) проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств (ненужное зачеркнуть):
№ № п/п	Фамилия,
имя,
отчество	Категория работника	Вид проверки	Тип проверки	Дата проверки	
						
Для прохождения периодической проверки указанные работники должны иметь паспорт гражданина Российской Федерации и копию данного приглашения.
Информацию о согласованной дате и об объекте, на котором работники будут проходить проверку, сообщить по  
(номер телефона, факса, адрес электронной почты)
Руководитель подразделения лицензионно-разрешительной работы органа внутренних дел либо член Комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
(Оборотная сторона)
Отметка (согласование) образовательного учреждения и стрелкового объекта:
Наименование объекта  

Дата		время		представления помещения для проверки теоретических	
знаний и практических навыков применения специальных средств.
					
(дата)		(подпись)		(инициалы и подпись руководителя учреждения)	
(штамп)
Наименование объекта  

Дата		время		представления стрелкового объекта	

(дата)		(подпись)		(инициалы и подпись руководителя стрелкового объекта)	
(штамп)