Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства юстиции Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению аккредитации юридических и физических лиц, изъявивших желание получить аккредитацию на проведение в качестве независимых экспертов антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
(в ред. Приказа Минюста России от 15.03.2013 № 32)
Форма
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации физического лица в качестве независимого эксперта,
уполномоченного на проведение антикоррупционной экспертизы
нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации
Заявитель  
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))
Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт):

серия		номер		, выдан	“		”				года	

(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя  

Контактные телефоны  
(указываются номера телефонов с указанием кода города)
Адрес электронной почты (при наличии)  

Прошу аккредитовать меня в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
С условиями аккредитации ознакомлен(а).
С обработкой Министерством юстиции Российской Федерации (адрес Минюста России: 119991, г. Москва, ул. Житная, 14) моих персональных данных с целью аккредитации в качестве независимого эксперта и внесения этих данных в государственный реестр независимых экспертов, получивших аккредитацию на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, размещенный на официальном сайте Минюста России в сети Интернет, согласен(а). Согласие на обработку персональных данных действует на срок аккредитации. Согласен с тем, что отзыв согласия на обработку персональных данных повлечет за собой аннулирование аккредитации в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение экспертизы проектов нормативных правовых актов и иных документов на коррупциогенность. Отзыв данного согласия на обработку персональных данных осуществляется в порядке, установленном частью 2 статьи 9 Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных”.
Приложение: копии документов на		л., в том числе:	

	на		л.	
	на		л.	

Подпись заявителя		

дата “		”		201		г.