Приложение № 32
к пп. 87, 89 Инструкции 
по делопроизводству в системе ФМС России
СПРАВКА-ЗАМЕСТИТЕЛЬ
Подшитый в дело №		том №		на		листах	

(наименование документа: справка, доклад, письмо и т.д. и гриф его секретности)
учтенный за		№		“		”		201		г.	

“		”		201		г., имеющий гриф секретности		,	
из данного дела изъят и:
а) подшит в дело №		том №		листы		

за 201		г.;	

б) направлен		“		”		201		г.	
(кому)
при исх. №		, копия которого подшита в дело №		

том №		, лист		;	
в) выдан во временное пользование  

(кому и по какому учетному документу)
г) уничтожен  
(номер акта и дата)
Основание:  
(кто разрешил изъятие документа, фамилия, должность и его подпись)
Документ из дела изъял:
			
(ф.и.о.)		(подпись)	

“		”		201		г.	
Документ принял на  
(отправку, подшивку в другое дело, передачу исполнителю)
			
(ф.и.о.)		(подпись)	

“		”		201		г.