Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства юстиции Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче физическим и юридическим лицам информации, содержащейся в реестре государственных нотариальных контор и контор нотариусов, занимающихся частной практикой
Форма заявления
Директору Департамента по вопросам правовой помощи и взаимодействия с судебной системой Минюста России

(Ф.И.О.)
Заявление
о предоставлении информации, содержащейся в реестре
государственных нотариальных контор и контор нотариусов,
занимающихся частной практикой
Заявитель: Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица (в случае заполнения заявления представителем физического либо юридического лица, помимо Ф.И.О. представителя, указываются данные представляемого (Ф.И.О. физического лица либо наименование юридического лица)  

	.

Почтовый адрес, контактный телефон/факс, адрес электронной почты (юридическим лицом указываются также дата государственной регистрации и фактический адрес места нахождения):  

	.

Прошу Вас предоставить выписку из реестра государственных нотариальных контор и контор нотариусов, занимающихся частной практикой, содержащую информацию о:

	.
(указать необходимую для предоставления информацию)
Способ предоставления информации:  

	.
(лично, почтовым отправлением, через представителя, в электронном виде)
			
(дата)		(подпись)