Приложение № 2
к приказу Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 03.07.2012 № 12н
(в ред. Приказа Минтруда России 
от 07.09.2015 № 602н)
Форма
Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего
обязательное пенсионное страхование, об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии
	№		
(дата вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)
в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 1048, рассмотрел заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии
	,
(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)
номер пенсионного счета накопительной пенсии  	,

зарегистрированное		№		,	
(дата)
и на основании подпункта “		” пункта 2 (1) указанных Правил принял решение	
(указывается номер подпункта)
об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений в размере

	руб.		коп.	

Руководитель негосударственного
пенсионного фонда				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.