Приложение N 1. Форма заявления о регистрации (об утверждении)

Исх. N ______________ Федеральная служба

от "__" _____________ по финансовым рынкам

Заявление (о регистрации, об утверждении)

(выбрать нужное)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации-заявителя)

___________________________________________________________________________

(место нахождения организации-заявителя)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес организации-заявителя, контактный номер телефона и факса)

___________________________________________________________________________

(реквизиты лицензии)

___________________________________________________________________________

(вид деятельности в соответствии с лицензией)

просит (зарегистрировать, утвердить) первую редакцию ______________________

(выбрать нужное)

___________________________________________________________________________

(название документа)

Приложение: 1. _________________________________________ на ___ л. в 2 экз.

(указывается наименование документа)

2. Копия документа об утверждении регламента (правил) на ___ л.

в 1 экз.

3. Магнитный (оптический) носитель в 1 экз.

4. ...

Подтверждаем, что тексты документов на магнитном (оптическом) носителе

соответствуют текстам документов на бумажных носителях.

____________________________________________ ___________ __________________

(должность уполномоченного лица заявителя) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.