Приложение N 2. Форма заявления о регистрации (об утверждении) изменений и дополнений

Исх. N ______________ Федеральная служба

от "__" _____________ по финансовым рынкам

Заявление (о регистрации, об утверждении)

(выбрать нужное)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации-заявителя)

___________________________________________________________________________

(место нахождения организации-заявителя)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес организации-заявителя, контактный номер телефона и факса)

___________________________________________________________________________

(реквизиты лицензии)

___________________________________________________________________________

(вид деятельности в соответствии с лицензией)

просит (зарегистрировать, утвердить) редакцию N ___________________________

(выбрать нужное) (номер редакции)

__________________________________________________________________________,

(название документа)

содержащую изменения и дополнения, внесенные в редакцию N _________________

(номер предыдущей

редакции)

указанного документа.

Приложение: 1. _________________________________________ на ___ л. в 2 экз.

(указывается наименование документа)

2. Копия документа об утверждении регламента (правил) на ___ л.

в 1 экз.

3. Перечень изменений и дополнений на ___ л. в 1 экз.

4. Магнитный (оптический) носитель в 1 экз.

Подтверждаем, что тексты документов на магнитном (оптическом) носителе

соответствуют текстам документов на бумажных носителях.

____________________________________________ ___________ __________________

(должность уполномоченного лица заявителя) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.