Приложение № 7
к Регламенту
На бланке антимонопольного органа
			
(место составления акта)		(время составления акта)	
АКТ ПРОВЕРКИ
№		
На основании:  
(номер и дата приказа (распоряжения) о проведении проверки)
была проведена  
(указываются форма и вид проведения проверки – плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении:  
(наименование проверяемого лица, адрес места проведения проверки)
Продолжительность проверки:  

Акт составлен:  
(Ф.И.О. лица (лиц), составивших акт)
С копией приказа (распоряжения) о проведении проверки ознакомлен *:  

(Ф.И.О. руководителя, иного должностного лица проверяемого лица, уполномоченного представителя с указанием даты, времени ознакомления (* заполняется при проведении выездной проверки))
Лица, проводившие проверку:  

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:  

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении проверки)
Руководителем проверяемого лица в период проведения проверки являлся  

Предметом проводимой проверки является  

Период, за который проведена проверка соблюдения законодательства о рекламе

Срок проведения проверки  

В ходе проведения проверки:  

(указать обстоятельства, имеющие отношение к проводимой проверке)

(выявлены признаки нарушения требований антимонопольного законодательства)

(выявлены факты невыполнения ранее выданного предписания (заполняется при проведении проверки,
если основанием ее проведения является истечение срока ранее выданного предписания))

(нарушений не выявлено)
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя внесена:
			
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)	
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует:
			
(подпись проверяющего)		(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)	
(При оформлении акта по результатам проверки федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, иных осуществляющих функции указанных органов органов или организаций, государственных внебюджетных фондов разделы о внесении в журнал учета проверок сведений о проведенной проверке или об отсутствии такого журнала в акте проверки не указываются.)
Прилагаемые к акту документы:

Подписи лиц, проводивших проверку:  

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
	20		г.		
(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого лица)
Отметка об отказе руководителя проверяемого лица (его уполномоченного представителя, иного должностного лица) подписать акт