Приложение № 18
к приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии
от 08.06.2012 № П/238
Руководителю  
(указывается полное наименование

территориального органа Росреестра)
Заявление
о предоставлении копии лицензии
(для индивидуального предпринимателя)
Прошу предоставить  
(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество,

адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
заверенную(ые) копию(и) лицензии  
(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)
Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте:

(указывается адрес электронной почты)
Способ получения копии лицензии (нужное подчеркнуть):
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе  
(указывается краткое наименование лицензирующего органа)
почтовым отправлением по адресу:  
(указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу:  
(указывается адрес электронной почты)
Индивидуальный предприниматель				
	(подпись)		(инициалы и фамилия)	

“		”		20		г.	М.П.	
исх. №				
тел.