Приложение № 7
к Административному регламенту Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий исполнения государственной функции по надзору за выполнением требований пожарной безопасности (п. 32)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий 
стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России)

(наименование органа государственного пожарного надзора и адрес места его нахождения)
Утверждаю

(должность, звание, фамилия и инициалы

непосредственного начальника)
“		”		20		г.	
План-график государственного инспектора по пожарному надзору осуществления государственной функции
на		20		г.	
	(месяц)				

(Должность, звание, фамилия и инициалы государственного инспектора по пожарному надзору)
№ п/п	Адрес(а) места нахождения органа власти - объекта(ов) защиты	Наименование органа власти, объекта защиты юридического(их) лица(иц), индивидуального(ых) предпринимателя(ей), физического лица - правообладателя, в отношении которых проводится проверка	Вид проведения проверки (плановая, внеплановая)	Дата проведения проверки	Отметка о выполнении с указанием номера и даты распоряжения, акта проверки	Причины переноса выполнения проверки с указанием номера и даты документа	Отметка непосредственного начальника о принятии отчета об исполнении государственной функции	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

“		”		20		г.			
								(подпись государственного инспектора по пожарному надзору)