Приложение № 4
к Административному регламенту
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование надзорного органа)
Утверждаю

(должность, звание, фамилия и инициалы

руководителя надзорного органа)
“		”		20		г.	
План
проведения плановых проверок субъектов надзора

на 20		год	

№ п/п	Наименование субъекта надзора, деятельность которого подлежит проверке	Адрес фактического осуществления деятельности	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Цель проведения проверки	Основание проведения проверки	Дата начала проведения проверки	Срок проведения плановой проверки	Форма проведения проверки (документарная, выездная, документарная и выездная)	Наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, осуществляющего проверку	Наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, с которым проверка проводится совместно	
		субъект Российской Федерации	поселение	наименование улицы, номер дома				дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя	дата окончания последней проверки	дата начала осуществления юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем предпринимательской деятельности в соответствии с представленным уведомлением о начале предпринимательской деятельности		рабочих дней	рабочих часов (для малых предприятий и микропредприятий)