Приложение 11
к Административному регламенту по предоставлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации государственной услуги в сфере переданного полномочия Российской Федерации по предоставлению водных объектов или их частей, находящихся в федеральной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, в пользование на основании договоров водопользования
Образец
ФОРМА УЧЕТА РАССМОТРЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ДОГОВОРУ ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ УСЛОВИЙ ИЛИ СОГЛАШЕНИЯ СТОРОН О РАСТОРЖЕНИИ ДОГОВОРА ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Общая часть:
№	Входящий номер	Дата приема	Общее кол-во листов	Заявитель	Отметка о комплектности документов	Мотивированный отказ	Дата подписания дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования	
1	2	3	4	5	6	7	8	
								
Часть “Ответственные исполнители”:
№	Проверка на комплектность	Составление мотивированного отказа в рассмотрении документов	Подготовка дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования	Рассмотрение извещения о несогласии от заявителя	
9	10	11	12	13	
					
Правила заполнения формы:
Одна запись соответствует одному пакету документов.
Заполнение граф учетной формы осуществляется последовательно по мере выполнения операции:
1.	Графа 1 “№” – указывается порядковый номер документа, начиная с 1.
2.	Графа 2 “входящий номер” – указывается входящий номер, который должен соответствовать номеру, под которым документ зарегистрирован в регистрационно-контрольной форме как входящий.
3.	Графа 3 “дата приема” – указывается дата приема заявления об изменении условий водопользования или о расторжении договора водопользования от физических лиц, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
4.	Графа 4 “общее кол-во листов” – указывается общее количество листов представленных документов.
5.	Графа 5 “заявитель” – указывается полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя, индивидуальный предприниматель.
6.	Графа 6 “отметка о комплектности документов” – в случае, если представленные документы соответствуют копии расписки, обосновывающие материалы достоверны, проставляется “комплектны”, иначе – “не комплектны”.
7.	Графа 7 “мотивированный отказ” – указываются реквизиты мотивированного отказа.
8.	Графа 8 “дата подписания дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования” – указывается дата подписания сторонами соглашения.
9.	Графа 9 “№” – дублируется номер из графы 1.
10.	Графа 10 “проверка комплектности” – указываются фамилия и инициалы должностного лица, ответственного за рассмотрение принятых документов для заключения дополнительного соглашения к договору водопользования или соглашения сторон о расторжении договора водопользования.
11.	Графа 11 “составление мотивированного отказа в рассмотрении документов” – указываются фамилия и инициалы должностного лица, ответственного за рассмотрение принятых документов и за подготовку дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования в уполномоченном органе.
12.	Графа 12 “извещение заявителя об изменении условий договора водопользования или расторжении договора водопользования” – указываются фамилия и инициалы должностного лица, ответственного за рассмотрение принятых документов и за подготовку дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования в уполномоченном органе.
13.	Графа 13 “рассмотрение извещения о несогласии от заявителя” – указываются фамилия и инициалы должностного лица, ответственного за рассмотрение принятых документов и за подготовку дополнительного соглашения к договору водопользования об изменении условий или соглашения сторон о расторжении договора водопользования в уполномоченном органе.