Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему (без права ношения)
Начальнику  
(ГУОООП МВД России

или территориального органа МВД России,

фамилия, инициалы руководителя)
От  
(фамилия, имя и отчество гражданина Российской Федерации,

адрес места жительства)
Заявление
о выдаче разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного
длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему
(без права ношения)
Прошу Вас выдать разрешение на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему (без права ношения):

(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;

адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон:  

Серия		№		паспорта		
	(серия и номер паспорта)		(кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства)	

Вид, модель приобретенного оружия:  

(огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие самообороны;

калибр, серия, номер и год выпуска)
Приобретенного по лицензии:  
(серия, номер, кем и когда выдана лицензия

на приобретение оружия)
Наименование предприятия-поставщика:  
(полное наименование

организации-поставщика (магазина), юридический адрес)
Имею личное (служебное) оружие:  
(вид, модель, номер каждой единицы оружия;

серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия, кем и когда выданы)
Оружие и патроны будут храниться по адресу:  

(фактический адрес хранения оружия)
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую.
На обработку персональных данных согласен  
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)

К заявлению прилагаются две фотографии размером 3 х 4 см.
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение № 5 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона “Об оружии” и главами X и XII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. № 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

“		”		20		г.