Приложение № 6
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по приему квалификационного экзамена у граждан Российской Федерации, прошедших обучение по программе профессиональной подготовки частных охранников
(в ред. Приказа МВД России от 10.10.2013 № 832)
Председателю экзаменационной
комиссии  
(наименование

территориального органа МВД России,

фамилия, инициалы председателя)
От  
(фамилия, имя и отчество гражданина, адрес места

жительства, серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
Заявление
о переоформлении свидетельства о присвоении квалификации
частного охранника
Прошу Вас переоформить ранее выданное мне свидетельство о присвоении

квалификации частного охранника		разряда в связи с		
	.
(основание согласно подпункту 9.4 Административного регламента)
О принятом решении прошу проинформировать меня по
	.
(номера телефонов, адрес электронной почты)
На обработку персональных данных согласен  	.
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагается:
копия свидетельства о прохождении профессиональной подготовки частных

охранников		разряда.	
Примечание: представляется заявителем по описи документов, принятых от заявителя (приложение № 7 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копия указанного документа представляется вместе с подлинником (при его наличии).
			
(подпись)		(инициалы, фамилия гражданина)	

“		”		20		г.