Приложение № 3
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по приему квалификационного экзамена у граждан Российской Федерации, прошедших обучение по программе профессиональной подготовки частных охранников
Председателю экзаменационной
комиссии  
(наименование

территориального органа МВД России,

фамилия, инициалы председателя)
От  
(фамилия, имя и отчество гражданина, адрес места

жительства, серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
Заявление
о сдаче квалификационного экзамена
В связи с прохождением мною обучения по программе профессиональной

подготовки частных охранников		разряда в образовательном учреждении	

(наименование и место его нахождения)
и желанием сдать квалификационный экзамен прошу Вас назначить мне дату, время и место сдачи указанного экзамена.
О принятом решении прошу проинформировать меня по

(номер телефона, адрес электронной почты)
На обработку персональных данных согласен  
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагается:
копия свидетельства о прохождении профессиональной подготовки частных охранников

на		л.	
Примечание: представляется заявителем по описи документов, принятых от заявителя (приложение № 7 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копия указанного документа представляется вместе с подлинником.
			
(подпись)		(инициалы, фамилия гражданина)	

“		”		20		г.