Приложение № 5
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на ввоз в Российскую Федерацию или вывоз из Российской Федерации гражданского или наградного оружия и патронов к нему
Начальнику  
(ГУОООП МВД России

или территориального органа МВД России,

фамилия, инициалы руководителя)
От  
(фамилия, имя и отчество гражданина Российской Федерации,

адрес места жительства)
Заявление
о переоформлении разрешения на ввоз (вывоз) гражданского
(наградного) оружия и патронов к нему
Прошу Вас переоформить разрешение на ввоз (вывоз) из Российской Федерации в (из)

(указывается страна вывоза (ввоза))
гражданского (наградного) оружия:  
(модель)
калибр		№				г.в. и		шт. патронов к нему.	
	(калибр)		(серия и номер)		(год выпуска)		(количество патронов)		

Разрешение						
	(серия)		(номер)		(кем и когда выдано)	

срок действия до:  	.
(дата окончания срока действия разрешения)

(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;

адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон:  

Серия		№		паспорта		
(кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства)

В связи с:  
(документ, подтверждающий изменение сведений, указанных в разрешении,

его замену, причины, приведшие к непригодности или утрате бланка)

Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую. На обработку персональных данных согласен  

(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются  
(перечень документов

в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)

Примечание: представляется заявителем по описи (приложение № 7 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона “Об оружии” и главами III, IV, X, XI и XV Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. № 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

“		”		20		г.