Приложение № 2
к Порядку проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием в организациях, определяемых Правительством Российской Федерации	
Фото
3 х 4			
		Рекомендуемый образец	
М.П.
Населенный пункт		
Комиссия по проведению проверки

(наименование организации, проводящей проверку)
Акт проверки знания правил безопасного обращения с оружием
и наличия навыков безопасного обращения с оружием
от “		”		20		г.	

(фамилия, имя, отчество проверяемого)
Место проведения теоретической части проверки

Место проведения практической части проверки

Проверка знания правил безопасного обращения с оружием:
зачтено/не зачтено
Проверка наличия навыков безопасного обращения с оружием:
Практические упражнения зачтено/не зачтено
Результаты проверки:
пройдена успешно/не пройдена
Члены Комиссии:
	/		/	

	(подпись)	(фамилия, инициалы)	

	/		/	

	(подпись)	(фамилия, инициалы)	
Председатель Комиссии:
	/		/	

М.П.	(подпись)	(фамилия, инициалы)