Приложение N 4(6). Справка (Рекомендуемый образец)

Сообщается, что ______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

пребывавший в добровольческом формировании по контракту

от "__" ____________ ____ г. N _____ в воинской части ____________________,

относящейся к Министерству обороны Российской Федерации,

"__" _________ ____ г. признан ВВК не годным к пребыванию в добровольческом

формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания,

полученного при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в

добровольческом формировании:

___________________________________________________________________________

(указывается формулировка в соответствии с заключением ВВК:

___________________________________________________________________________

"увечье, полученное при исполнении обязанностей по контракту

___________________________________________________________________________

о пребывании в добровольческом формировании"

___________________________________________________________________________

или "заболевание, полученное при исполнении обязанностей

по контракту о пребывании в добровольческом формировании"

Контракт о пребывании в добровольческом формировании прекращен

"__" _____________ ____ г.

Справка выдана по месту требования для принятия решения о выплате

единовременного пособия.