Побочные действия лекарств в условиях аномальной жары

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ В УСЛОВИЯХ АНОМАЛЬНОЙ ЖАРЫ <*>

--------------------------------

<*> Источник - по материалам A Bouchama (2007), Thermophysiology, pathophysiology and clinical management of heat related illness Riyadh, King Faisal Specialist Hospital and Research Centre, а также по материалам существующих ПДЗЖ европейских стран.

┌─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Механизм действия │ Примеры │

├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│Лекарства могут: │Антихолинергические │

│непосредственно воздействовать на│средства вызывают│

│центральные и периферические механизмы│значительную редукцию│

│терморегуляции │потоотделения │

│воздействовать на афферентные и эфферентные │ │

│пути, потоотделение, расширение подкожных │ │

│сосудов; │ │

│воздействовать на сердечный выброс и тем│ │

│самым на теплоотдачу │ │

│Лекарства могут усугубить тепловые│Нейролептики могут также│

│заболевания │нарушать механизм│

│ │терморегуляции │

│Под воздействием жары может увеличиться│Сосудорасширяющие средства,│

│токсичность и/или снизиться эффективность│в том числе нитраты и│

│лекарств │антагонисты кальция, у│

│Может повыситься токсичность лекарств с узким│уязвимых пациентов могут│

│терапевтическим индексом, таких как дигоксин│вызывать гипотензию │

│или литий │ │

└─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Вследствие дегидратации и изменения распределения объема циркулирующей крови под воздействием жары могут измениться уровень содержания лекарства в крови, его фармакокинетика и экскреция, а следовательно, и его фармакологическая активность.

Хранение и транспортировка лекарств должны производиться при температуре до 25 °C или в холодильнике, если это указано в инструкции производителя. Высокая температура окружающей среды может негативно сказаться на эффективности лекарств, поскольку большинство препаратов должны храниться при температуре до 25 °C. Особенно это касается препаратов для оказания экстренной помощи, включая антибиотики, адренергетики, анальгетики и седативные средства.