Приложение 19
к Инструкции
Начальнику  
(наименование органа внутренних дел,

выдавшего сертификат на получение оружия и боеприпасов)
Сообщаю, что на основании сертификата №		от		
			(дата)	
хозяйственным управлением (отделом)  
(дата выдачи, наименование МВД, ГУВД, УВД)
	частному детективному (охранному) предприятию

(объединению)  
(наименование предприятия (объединения), фамилия и инициалы руководителя)

выданы следующие специальные средства, оружие, боеприпасы:
№ п/п	Марка, калибр	Заводской номер	Год выпуска	

				

				

				

				

	/		/	
(подпись ответственного лица ХОЗУ (ХОЗО) МВД, ГУВД, УВД)