Author: КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 1
к Положению
Руководителю
Федерального космического агентства
(Управления Роскосмоса на космодроме Байконур)
Заключение
по результатам служебной проверки
1. Основание проведения служебной проверки:  

(указывается основание и дата принятия решения о проведении служебной проверки)

2. Служебная проверка проводилась:

(наименование замещаемой должности гражданской службы, Ф.И.О. участников служебной проверки)

3. Дата проведения служебной проверки:  

(начата) | (окончена)
4. Сведения о гражданском служащем, в отношении которого проводилась служебная проверка:

(наименование замещаемой должности гражданской службы, Ф.И.О. гражданского служащего,
в отношении которого проводилась служебная проверка)

5. Краткое описание совершенного гражданским служащим дисциплинарного проступка, противоправных действий, причин и условий, способствовавших их совершению, характер и размер причиненного вреда:

6. Объяснения гражданского служащего, в отношении которого проводилась служебная проверка:

7. Заключение по результатам служебной проверки:

Председатель комиссии  	
(должность)
(подпись) | | (инициалы и фамилия)
Члены комиссии:
(должность) | | (подпись) | | (инициалы и фамилия)
(должность) | | (подпись) | | (инициалы и фамилия)
(должность) | | (подпись) | | (инициалы и фамилия)

“ | | ” | | 20 | | г.